Приложение 2
к Положению
о порядке назначения и
проведения собраний (конференций) граждан
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
в поддержку выдвижения делегата на конференцию
Санкт-Петербург «____”_______ 200___ года
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение делегатом на конференцию по теме:
___________________________________________________________________________________________________________________________
Гражданина Российской Федерации____________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________________
(ФИО гражданина, год рождения, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, с указанием адреса места жительства )
| N п/п |
Фамилия, имя, отчество | Год рождения (в возрасте 18 лет – дополнительно число и месяц рождения) |
Адрес места жительства | Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Подпись и дата её внесения |
|
|
|||||
|
|
|||||
|
|
|||||
|
|
|||||
|
|
|||||
|
|
|||||
|
|
Подписной лист удостоверяю __________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, с указанием адреса места жительства лица, собиравшего подписи, его подпись и дата ее внесения)